Gonartroza

Najpogosteje se bolezen pojavi pri starejših bolnikih (zlasti pri ženskah). Bolečine v sklepih z gonartrozo so posledica distrofičnih sprememb v hrustancu, ki pokriva intraartikularne površine kosti. Najprej se poslabša krvni obtok v posodah, ki hranijo hrustanec. Nato se hrustančna prevleka začne tanjšati, popolnoma izbriše. Kosti znotraj kolenskega sklepa so izpostavljene. Posledično se med hojo drgnejo drug ob drugega, pojavijo se hude bolečine.

Z leti se v sklepu začnejo pojavljati kostni izrastki. Izzovejo razvoj deformacije, noga je upognjena.

Vzroki gonartroze

Gonartroza kolenskega sklepa se pojavi iz različnih razlogov. Običajno je razlikovati dve njegovi obliki:

• primarni;
• sekundarni.

Primarna gonartroza se običajno razvije pri starejših ljudeh. Njegov pojav je posledica:

• kršitve presnovnih procesov;
• debelost;
• dedna nagnjenost;
• jemanje hormonskih zdravil.

Primarna oblika prizadene dva kolenska sklepa hkrati in se imenuje dvostranska gonartroza. Toda obstajajo primeri, ko vnetni proces najprej zajame eno koleno in šele po nekaj letih preide na drugo.

Sekundarna gonartroza je, nasprotno, vedno enostranska. Se imenuje:

• težko fizično delo in šport, ki daje obremenitev desnega ali levega kolenskega sklepa;
• travma (raztrganje vezi, dislokacija, krvavitev v votlini kolenskega sklepa, poškodba meniskusa, intraartikularni zlom itd. ).
• operacije na kolenskem sklepu;
• vnetje/otekanje sklepov.

Simptomi gonartroze

Med pogostimi simptomi gonartroze kolenskih sklepov so:

• huda bolečina v kolenu med premikanjem;
• disfunkcija kolena;
• otekanje v kolenskem sklepu;
• šepavost
• togost sklepov;
• nestabilnost v prizadetem sklepu.

Deformacija (ukrivljenost) noge je značilna tudi za poznejše faze bolezni.

V večini primerov se gonartroza razvija počasi in poteka skozi štiri zaporedne stopnje.

Za gonartrozo kolenskega sklepa prve stopnje so značilne naslednje značilnosti:

• Neizražena bolečina v kolenu pri hoji gor / dol po stopnicah, med počepi.
• "Začetne" bolečine na začetku gibanja.
• Omejitev mobilnosti.
• Izginotje nelagodja, ko se bolnik "razhaja".
• Bolečina v kolenu po težkem fizičnem naporu.
• Koleno je videti zdravo ali rahlo otečeno.
• Lahko se pojavijo manifestacije sinovitisa (vnetje notranje obloge, zaradi česar se tekočina začne tvoriti v sklepu).

Dvostranska gonartroza kolenskega sklepa druge stopnje ima naslednje simptome:

• Bolečina postane močnejša.
• Nelagodje se močno poveča med počepi, hojo.
• Bolečina je lokalizirana na notranji strani kolen in med počitkom postopoma izgine.
• Krčenje v kolenih.
• Sklep se razširi, v njem se začne nabirati tekočina (sinovitis).
• Intraartikularna tekočina lahko napolni poplitealno jamo na zadnji strani sklepa (Bakerjeva cista).
• Na dotik so posamezne sklepne cone vroče.
• Po fizičnem ogrevanju lahko togost izgine.
• Spremeni se oblika nog v predelu kolena (pojavi se ukrivljenost).

Za gonartrozo tretje stopnje so značilni naslednji simptomi:

• Bolečina moti dan in noč, med počitkom in med hojo. Bolnik mora poiskati položaj za zmanjšanje resnosti simptomov bolečine.
• Sklep je težko razviti in upogniti. Gibalno je omejen. Noge ni mogoče popolnoma poravnati.
• Lahko nastane deformacija spodnjih okončin v obliki črke O ali X.
• Kolenski sklep se znatno poveča v velikosti, deformira. Obstaja izrazit sinovitis.
• Pacientova hoja postane nestabilna, tresoča, mora uporabljati palico / bergle, med gibanjem se zateči k zunanji pomoči.

Obstaja tudi četrta stopnja gonartroze kolenskih sklepov. Klinično jo ortopedi nanašajo na tretjo stopnjo bolezni. Določite ga lahko le z rentgenskim slikanjem.

Pri četrti stopnji so sklepne površine kosti toliko deformirane, da med njimi skoraj ni vrzeli, brez katere je gibanje nemogoče. Bolnik ima stalne bolečine.

Če opazite podobne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Bolezen je lažje preprečiti kot se spoprijeti s posledicami.

Diagnoza gonartroze kolenskih sklepov

Diagnostika bolezni vključuje izpraševanje bolnika, pregled vnetega sklepa, preverjanje njegovega volumna, oceno gibljivosti. Če obstaja sum na gonartrozo, ortoped predpisuje instrumentalne metode:

• Radiografija. Pri gonartrozi na radiografiji opazimo zoženje razpok, redčenje kostnega tkiva in njegovo zbijanje pod hrustancem, okostenitev sklepnega hrustanca. Morda prisotnost osteofitov - kostnih izrastkov, ki potekajo vzdolž robov hrustanca.
• Ultrazvočna diagnostika kolenskega sklepa.
• artroskopija. Med študijo kirurg skozi luknje v sklep vstavi posebno mikrovideo kamero, povezano z artroskopom. Na zaslonu se prikaže slika vseh delov študijskega območja.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Omogoča oceno stopnje poškodbe kolenskih sklepov.
• Krvni test je pomožna diagnostična metoda in ne daje vedno popolne klinične slike. Dejstvo je, da pri gonartrozi znakov vnetja v krvi morda ni mogoče določiti.

Zdravljenje gonartroze kolenskih sklepov

Zdravila

Pri zdravljenju gonartroze kolenskega sklepa se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• protivnetno;
• zdravila proti bolečinam;
• hondoprotektorji (zagotavljajo obnovo uničenega hrustančnega tkiva).

Oblike njihovega sproščanja so različne - mazila, kreme, geli, tablete, kapsule, intraartikularne in intramuskularne injekcije.

Ortopedija

Ortopedsko zdravljenje patologije vključuje uporabo posebnih naprav za zmanjšanje obremenitve obolelih sklepov:

• ortopedski vložki za čevlje
• ortoze (posebni togi ščitniki za kolena, ki omejujejo gibljivost v obolelem sklepu),
• palice.

Operacija

Pri zdravljenju gonartroze kolenskega sklepa tretje stopnje se uporabljajo kirurške metode. Indikacije za endoprostetiko so:

• neobvladljiva bolečina,
• pomembna disfunkcija kolenskih in kolčnih sklepov.

Čas, porabljen za implantacijo, je 2-3 ure. Pred namestitvijo proteze se odstrani uničen del sklepa in zadnji del pogačice, poravna se os noge. Po potrebi se vezi obnovijo. Po namestitvi endoproteze se rana zašije.

V prvih urah po operaciji pacient zaradi anestezije ne čuti spodnjih okončin. Obdobje rehabilitacije je dolgo - 3-4 mesece.

Nemogoče je izvesti operacijo artroplastike, če ima bolnik osteoporozo (krhkost in krhkost kosti).

Dodatne metode zdravljenja gonartroze

Pri gonartrozi se kot pomožne metode zdravljenja lahko uporabijo:

• ročna terapija;
• sporočilo;
• akupunktura;
• hirudoterapija;
• fizioterapija;
• vadbena terapija.

Vadbena terapija za gonartrozo

Vaje za gonartrozo kolenskega sklepa so izbrane posamično. Njihovo redno izvajanje vam omogoča krepitev mišic, ki obdajajo vneti sklep, izboljšanje krvnega obtoka na območju patologije. Izvajati jih je treba leže na hrbtu ali sede.

V prvih dneh terapevtske vaje za gonartrozo kolenskega sklepa ne smejo trajati več kot 10 minut. Postopoma je treba čas pouka povečati na pol ure. Pomembno je, da vse gibe izvajate gladko, da se bolečina ne poveča.

Splošne vaje vključujejo:

• Dvignite zravnano nogo do višine 15-20 cm od tal in jo držite v tem položaju največ časa.
• Dvig poravnane noge na višino 15-20 cm in jo postopoma spuščamo v prvotni položaj.
• Upogibanje in iztegovanje nog, sedenje na stolu.

Kakršni koli počepi in dolga hoja so kontraindicirani brez predhodnega posveta z ortopedom.

Značilnosti zdravljenja gonartroze glede na stopnjo bolezni

Zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa prve stopnje

Prva stopnja bolezni je najlažja. Pacientu je dodeljeno:

• Sporočilo.
• Fizioterapija.
• Fizioterapevtski postopki.

Ob prisotnosti debelosti je potrebna izguba teže. Za to se upošteva posebna prehrana.

Zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa druge stopnje

Celovito zdravljenje patologije vključuje:

• Izvajajte vaje, ki jih priporoča terapevt.
• Jemanje protivnetnih in analgetikov, hondoprotektorjev, vnos hialuronske kisline v sklep.
• Fitoterapevtski postopki (če ni izrazitega vnetnega procesa).
• Normalizacija teže.

Zdravljenje gonartroze tretje stopnje

Terapevtsko zdravljenje patologije tretje stopnje je podobno ukrepom, ki se uporabljajo v drugi fazi bolezni. Če pa ni pričakovanega učinka, se bolniku priporoča kirurška metoda.

Če govorimo o začetku tretje stopnje, je možno odstraniti del poškodovanega hrustanca in kostnih izrastkov. Z artroskopom zdravnik pregleda votlino kolenskega sklepa in preuči, kako izrazita je težava.

Če so ohranjeni deli zdravega tkiva, je indicirana korektivna osteotomija. Med to operacijo zdravnik popravi obliko kosti z zlomom. Nato namesti posebno ploščo, ki vam omogoča, da popravite okončino v pravilnem položaju.

Druga metoda kirurškega zdravljenja je endoprostetika - operacija zamenjave celotnega kolenskega sklepa ali njegovih posameznih delov s protezo.

Zdravljenje gonartroze kolenskih sklepov z ljudskimi zdravili

Ljudski recepti pomagajo doseči dobre rezultate le v 1. in 2. stopnji bolezni. Ko je hrustančno tkivo uničeno in sklep močno deformiran, so nemočni.

tinktura fikusa

Raztopino pripravimo po naslednjem receptu:

• List fikusa preskočite skozi mlin za meso.
• Postavite v stekleno posodo.
• Dodajte 100 ml vodke.
• Zaprite pokrov in pustite stati 3 tedne.
• Pripravljeno tekočino hranimo v hladilniku. S tinkturo namažite sklepe enkrat na dan 10 dni.

Obkladki iz gline

• Modro/rdečo glino položite v stekleno posodo.
• Razredčite z vodo do konsistence kisle smetane.
• Glino nanesite na laneno/bombažno tkanino debeline približno 1, 5-2 cm.
• Nanesite na prizadeti sklep.
• Zavarujte s povojem in ovijte z brisačo.
• Obkladke naredite 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 1, 5 tedna.

Regratova tinktura

• Steklenico napolnite z regratovimi cvetovi.
• Vrh s trojno kolonjsko vodo.
• Zaprite pokrov.
• Postavite za en mesec v temen prostor.
• Po določenem času tinkturo precedite. Natrite ji kolena 2-krat na dan.

jabolčni kis za artritis kolena

• Zmešajte 6 žlic jabolčnega kisa z 2 žlicama naravnega medu.
• Mešanico nanesite na področje sklepov.
• Po vrhu obložimo z zeljnimi listi.
• Zavijte s plastično folijo in šalom.
• Najbolje je, da obkladek nanesete ponoči. Po popolnem sušenju listov odstranite. Potek zdravljenja je približno 4 tedne.

Česen z zeleno in limono

• 250 g zelene, 120 g česna, sesekljajte 3 limone, premešajte. Prenesite v trilitrski kozarec, prelijte z vrelo vodo.
• Pokrijte s toplo odejo.
• Po ohlajanju je treba sredstvo zaužiti 70 ml pred obroki, najprej 1-krat na dan, po nekaj dneh - 2-3 krat na dan.

Prehrana za gonartrozo

Dieta za gonartrozo kolenskega sklepa je namenjena normalizaciji telesne teže, boju proti debelosti in nasičenju telesa s hranili. Če pacientu uspe shujšati, bolečina postane manj izrazita, saj je manj obremenitev sklepov. V tem primeru ne smete stradati ali se zateči k pomoči mono-diet. Prehrana mora biti uravnotežena.

Beljakovine pomagajo obnoviti intraartikularni hrustanec. Njihov bolnik lahko dobi iz pustega mesa, sirov, skute, rib, leče, fižola, ajde. Koristno za gonartrozo žele iz kostne juhe, saj vsebuje veliko kolagena.

Ogljikove hidrate je treba pridobiti z uživanjem zelenjave in sadja. Maščobe naj bodo pretežno rastlinske. Dovoljena je majhna količina masla. Za izboljšanje bolnikovega stanja so zelo pomembni vitamini, zlasti skupine B. Najdemo jih v jajcih, stročnicah, bananah, mlečnih izdelkih, zelju, oreščkih, leči.

Alkohol z gonartrozo kolenskih sklepov je prepovedan. Ne le negativno vpliva na telo kot celoto, ampak tudi poveča apetit, kar je nezaželeno.

Nevarnost gonartroze

Pri gonartrozi prve in druge stopnje ne govorimo o invalidnosti. Tretja stopnja bolezni lahko povzroči invalidnost bolnika, ko so funkcije sklepov popolnoma izgubljene in gibanje brez pomoči postane nemogoče.

Treba je razumeti, da je gonartroza kronična patologija, ki nenehno napreduje. Da bi bila prognoza ugodna, sta potrebna kompetentna izbira zdravil in redna vadba.

Skupina tveganja za gonartrozo

Skupina tveganja za gonartrozo vključuje:

• profesionalni plesalci;
• športniki;
• gradbeniki, nakladalci, rudarji;
• ljudje z dedno nagnjenostjo;
• osebe z debelostjo;
• z motnjami drže;
• utrpel zlome;
• z malformacijami ligamentno-sklepnega aparata;
• trpijo zaradi hormonskih, revmatoidnih in presnovnih bolezni.

Preprečevanje gonartroze

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek gonartroze kolenskih sklepov, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• delati telesno vzgojo;
• izogibajte se prekomerni telesni aktivnosti;
• nadzor teže;
• poiščite kvalificirano zdravniško pomoč za poškodbe, vnetne bolezni sklepov;
• ne prehladite (če imate težave, je priporočljivo nositi tople ščitnike za kolena);
• pijte 2 litra vode na dan;
• nosite udobne čevlje;
• izogibajte se stresnim situacijam.

Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ne predstavlja znanstvenega gradiva ali strokovnega medicinskega nasveta.